1.病歷摘要

 

　　患者，女，36歲，因“全身紅斑伴瘙癢2天”，體溫在38 ℃～40 ℃波動(dòng)，以夜間為主，次日體溫落至正常。查血常規(guī)：WBC 3.84×109/L；RBC 2.98×1012/L；HB 7.98 g/L；PLT 99×109/L；血沉64 mm/h；頸部、腋窩、腹股溝可觸及多處腫大淋巴結(jié)，輕度壓痛，活動(dòng)度好，輕度貧血，感染骨髓象血培養(yǎng)陰性，抗核抗體陰性，血沉增快，肝功能異常。確診為成人Still病，給予強(qiáng)的松15 mg 3次/d，應(yīng)用3天后，患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言表達(dá)不確切，不配合治療，夜間睡眠差。請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診未引出任何病理體征，立即改換激素劑型后患者精神癥狀改善?；颊咧委?5天后，病情好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。 

 

　　2.護(hù)理

 

　　2.1.心理護(hù)理  通過和藹的態(tài)度、嫻熟的技術(shù)取得患者的信任，對(duì)家屬進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)使患者及其家屬?gòu)母鞣矫媾浜现委?。在進(jìn)行每項(xiàng)操作時(shí)，都應(yīng)觀察患者的表情、手勢(shì)等身體語(yǔ)言以及當(dāng)時(shí)的環(huán)境判斷其意圖，更好地加強(qiáng)交流的信心。

 

　　2.2.基礎(chǔ)護(hù)理  嚴(yán)密觀察病情變化，加強(qiáng)皮膚、口腔的護(hù)理。每4 h測(cè)體溫1次，用冰袋冷敷頭部或用藥物降溫，降溫30 min后測(cè)體溫，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體。囑其臥床休息，減少運(yùn)動(dòng)。