深化醫(yī)改

  公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制9%以內(nèi)

  記者從昨天召開的本市2017年衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上了解到，今年本市將以制度創(chuàng)新為核心，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革上實(shí)現(xiàn)新突破。包括：深化公立醫(yī)院管理體制改革，實(shí)行管辦分開。開展人事薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。以家庭醫(yī)生簽約和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，加強(qiáng)基層能力建設(shè)，落實(shí)分級診療制度。發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的發(fā)動(dòng)機(jī)作用，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加快“三醫(yī)”一體化大健康信息共享平臺建設(shè)，推動(dòng)全民醫(yī)保制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破。改革完善藥品耗材集中招標(biāo)采購管理，保障短缺藥品**，推動(dòng)京津冀藥品耗材聯(lián)合采購，在藥品**保障制度建設(shè)上實(shí)現(xiàn)突破。嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，大力整肅行業(yè)作風(fēng)，引導(dǎo)規(guī)范第三方評價(jià)和行業(yè)自律。多措并舉控制醫(yī)療總費(fèi)用不合理增長。定期公布公立醫(yī)院費(fèi)用控制情況，將費(fèi)用控制情況與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、等級評審、床位調(diào)整、大型設(shè)備配置、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等直接掛鉤。嚴(yán)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理，擠壓藥品耗材虛高價(jià)格。今年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用增幅將控制在9%以內(nèi)，藥占比總體降至30%以下。

  健康天津

  水痘疫苗接種納入全市免疫規(guī)劃

  為了推進(jìn)健康天津建設(shè)，初步搭建“大健康”格局。今年本市將實(shí)施新一輪以減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康體重、健康骨骼為主要內(nèi)容的全民健**活方式行動(dòng)計(jì)劃。推動(dòng)農(nóng)村無害化戶廁改造，新建無害化衛(wèi)生廁所2.388萬座。加強(qiáng)重大疾病防控，落實(shí)重點(diǎn)傳染病防控措施，加強(qiáng)艾滋病綜合防止示范區(qū)建設(shè)，全面實(shí)施結(jié)核病分級診療和綜合防止服務(wù)模式。推進(jìn)慢性病綜合防控，繼續(xù)做好腦卒中、心血管病等重大公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目，完成心血管病高危人群初篩3.6萬人。加強(qiáng)精神衛(wèi)生防止能力建設(shè)，使嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到85%以上。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助達(dá)到每人每年60元。將水痘疫苗接種納入全市免疫規(guī)劃，使以鎮(zhèn)(街)為單位的接種率達(dá)到95%以上。

  基層服務(wù)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%

  2017年，本市還將全面提升基層服務(wù)能力，逐步建立分級診療制度，突出抓好四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)“基層首診”。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，以老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到60%以上。提高慢性病、常見病的基層就診率，糖尿病、高血壓試點(diǎn)病種患者基層就診率要達(dá)到40%。二是解決“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”，落實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”。嚴(yán)格患者出入院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診管理，綜合運(yùn)用醫(yī)保、價(jià)格、宣傳、引導(dǎo)等手段，使“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)起來。三是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)“上下聯(lián)動(dòng)”。鼓勵(lì)三級?？漆t(yī)院發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建專科專病醫(yī)聯(lián)體。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要逐步建成檢驗(yàn)檢查、醫(yī)學(xué)影像、消毒**、遠(yuǎn)程會(huì)診中心，促進(jìn)區(qū)域資源共享，保障居民享有同質(zhì)化服務(wù)。四是加強(qiáng)基層能力建設(shè)，夯實(shí)分級診療基礎(chǔ)。今年將為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具備兒科服務(wù)能力的醫(yī)生200名，進(jìn)一步充實(shí)全科醫(yī)生力量，探索采取區(qū)招、鎮(zhèn)管、村用的形式補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生。

    三地合作

  加強(qiáng)京津冀就醫(yī)預(yù)約、轉(zhuǎn)診制度建設(shè)

  在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理方面，今年本市衛(wèi)生行業(yè)將持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。利用信息手段，提供信息查詢與推送、信息化結(jié)算與支付，進(jìn)一步完善預(yù)約診療服務(wù)，探索開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約。完善急診急救服務(wù)，繼續(xù)做好胸痛中心工作，全面推進(jìn)卒中中心建設(shè)，降低心腦血管致死、致殘率。

  加強(qiáng)京津冀三地資源共享和就醫(yī)預(yù)約、轉(zhuǎn)診制度建設(shè)，推動(dòng)三地信息平臺互聯(lián)互通和醫(yī)師跨區(qū)域注冊，深化京津冀臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享，全面促進(jìn)三地藥品、醫(yī)用耗材集中采購和區(qū)域采供血機(jī)構(gòu)技術(shù)合作。