雪亮的無影燈、鋒利的手術刀、滴答的儀器聲……很多患者都對手術充滿了擔憂甚至恐懼，如果能在手術前了解手術流程，看看醫(yī)生護士是怎樣為患者做手術的，能極大緩解患者對手術“無知的恐懼”.

    中日醫(yī)院舉辦“患者走進手術室”活動

    中日醫(yī)院在近日開放了手術室，舉辦“患者走進手術室”活動，邀請了近30位待手術患者及家屬參觀了手術室，詳細介紹了不同區(qū)域的功能，并模擬演示了真實手術場景，讓患者體驗從等待手術到術后出手術室的全部流程。

    住院等待手術該做些什么？

    中日醫(yī)院手術麻醉科陸承醫(yī)生告訴患者和家屬，術前要保持衛(wèi)生、忍饑挨餓、戒煙戒酒。

    術前沐浴更衣  保持皮膚清潔，能減少感染發(fā)生，不建議使用浴后乳液，以免與消毒液發(fā)生化學反應。拆線后三天才能洗澡。

    禁止進食飲水  這是因為患者在麻醉當中會喪失意識或意識不清，可能因病人發(fā)生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，可能危及生命。為了減少誤吸的發(fā)生，麻醉前的禁食水是必須的，不論全身或半身麻醉都需要禁食水。任何年齡患者術前2小時可以進清水；成人和兒童術前6小時可進易消化食物，如牛奶，半流食等；術前8小時可進正常

    戒煙戒酒 長期吸煙可增加慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染等的發(fā)生率，肺內分泌物增加。手術和麻醉本身使肺內分泌物不易排出，故吸煙者術后肺炎發(fā)生率高。

    大量飲酒損傷肝臟，影響**物的代謝。長期酗酒者在全身麻醉時常常需要比一般人更大的劑量，具體用量麻醉醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)的指標進行調整?？傊?，不會出現(xiàn)“麻不倒”的患者，也不會出現(xiàn)“麻藥不夠”或“麻藥給多”的情況。吸煙、飲酒對心、腦、肺、肝、胃腸、內分泌、免疫系統(tǒng)均有不利影響。術前戒煙8周效果最好，如果無法達到，就算戒煙1天也是有好處的。術前戒酒至少1周。

    手術前“輕裝上陣” 取下假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、手鏈、手鐲、手表、手機等物品，要除去唇膏、指甲油等，便于術中觀察病情。由于手術區(qū)內沒有廁所，術前要排盡大、小便。

    中日醫(yī)院醫(yī)護人員在為患者和家屬詳細講解手術室內的設置和手術過程

    手術中：麻醉醫(yī)生保證“不疼”

    做好各項準備后，或者就要進入手術室了，在經(jīng)過重重的身份核對后，由護士給患者扎針進行靜脈輸液，之后，便輪到麻醉醫(yī)生上場了。麻醉醫(yī)生通過之前對患者的訪視，選擇合適的麻醉方式和術中麻醉策略。

    麻醉之前，麻醉醫(yī)生會把一些儀器放在患者身體上監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，以隨時觀察您的情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，確保安全。之后便開始麻醉，如施行全身麻醉，會通過面罩吸一段時間純氧，患者需配合做深呼吸。全麻“睡著”后，患者會喪失自己呼吸的能力，麻醉醫(yī)生會進行氣管插管或放置喉罩，通過它們連接呼吸機保證“呼吸”.

    麻醉方法可分為全身麻醉或區(qū)域麻醉。全身麻醉時，醫(yī)生通過多種**物的配合讓患者睡著，且不感覺疼痛。

    區(qū)域麻醉又分為椎管內麻醉及局部麻醉。椎管內麻醉（“半身麻醉”）是在病人背部脊柱內注射藥物，局部麻醉是將藥物注射在手術部位的神經(jīng)組織周圍。區(qū)域麻醉病人在手術過程中是清醒的，但也不會感到疼痛。

    有人擔心，全身麻醉會影響智力，其實這種顧慮完全沒有必要?，F(xiàn)代麻醉采用的全身**均為對人體影響極小、代謝時間很快的藥物，手術后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內有數(shù)千萬人次使用全身麻醉進行手術，實踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身**不會對智力有任何影響。

    模擬手術過程

    手術后怎么恢復？

    全麻的病人和部分局部麻醉需要觀察的病人會進入術后恢復室，麻醉醫(yī)生和恢復室護士會確?；颊咴诼樽硖K醒期的安全，等患者徹底恢復清醒后，交由專人送返病房。

    麻醉后可能會有短暫而輕微的不適，如咽喉痛、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等，多數(shù)在數(shù)小時至一兩天后完全消失，不會對產(chǎn)生任何長久影響。

    用什么姿勢恢復 “半身麻醉”的患者，為減少頭疼，原則上回病房后應去枕平臥6小時，如無特殊叮囑可墊枕和適當翻身。全麻病人不用去枕平臥，且如果手術類型允許，采用半臥位更有利于術后恢復。陸承強調，生命在于運動，不管何種手術，只要條件允許，術后早期下地活動都是有好處的。

    全麻患者一般情況下（非胃腸道手術），待麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進食。“半身麻醉”患者需等待胃腸道功能恢復，一般術后6小時可以進食。

    術后鎮(zhèn)痛有利于恢復 麻藥失效后，手術患者難免會感到疼痛，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者不同的情況采用不同的術后鎮(zhèn)痛方式，減輕疼痛，提高舒適度。有人擔心術后鎮(zhèn)痛會有不良反應，實際上，鎮(zhèn)痛利于咳嗽排痰、提前下床活動等，加快術后康復。改善睡眠、增強術后免疫功能，不會增加傷口感染率及影響切口邊緣組織的生長。

    術后鎮(zhèn)痛有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢，對癥或減少術后鎮(zhèn)痛劑量可緩解。嚴重時出現(xiàn)呼吸抑制，需要嚴密觀察。

    為術前患者“減壓解惑”

    據(jù)了解，中日醫(yī)院手術麻醉科負責全院手術室麻醉、手術室外麻醉、急救復蘇與各種急性疼痛治療工作，臨床麻醉涉及外科系統(tǒng)各個領域，有手術室35間，年手術量30000多例。據(jù)手術麻醉科副主任張亞軍介紹，中日醫(yī)院目前有約80名麻醉醫(yī)師，麻醉師數(shù)量依然不足，工作強度很大。

    手術麻醉科黨支部書記、科主任李成輝表示，患者來做手術都會有擔心和顧慮，走進、了解手術室能幫助患者大小顧慮，安心接受手術，能增加互相之間的信任和了解，達到守護健康的共同目的。多位患者和家屬在體驗手術室之后，表達了這次走進手術室的活動非常有意義，了解了手術的過程，并且看到專業(yè)先進的手術設備和認真負責的醫(yī)護人員，緩解了自己術前的擔憂，達到了“解壓減惑”的目的。也加深了對醫(yī)患的理解，縮短了醫(yī)患間的距離。