北京市衛(wèi)生局紀(jì)委與駐湖北省衛(wèi)生廳、新疆**爾自治區(qū)衛(wèi)生廳紀(jì)檢組聯(lián)合調(diào)研組日前提交的調(diào)研報告表明，將高值耗材和乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購范圍，可能面臨質(zhì)量與價格、需求與供應(yīng)、低價中標(biāo)與高價售后服務(wù)及當(dāng)前市場需求與行業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展等諸多矛盾。建議明確高值耗材和乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購實施范圍，組織編制采購目錄，規(guī)范采購品名和產(chǎn)品描述，建立全國統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

    報告指出，集中采購容易形成投標(biāo)商降低設(shè)備質(zhì)量層次，減弱甚至忽略售后服務(wù)，低價搶標(biāo)。在售后服務(wù)中，廠商還會將配件數(shù)倍于進(jìn)價賣給用戶，并收取高額工時費(fèi)，一年保修期滿后，再利用技術(shù)和配件的壟斷，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)高價與其簽訂維修合同。從目前情況看，廠商80%的利潤都是由維修服務(wù)得來。

    報告還提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的使用上存在對技術(shù)參數(shù)、品牌、價格、售后服務(wù)等的差別要求，集中采購很難滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個性化需求。同時，高值醫(yī)用耗材僅能根據(jù)臨床需要確定，醫(yī)院一般不會庫存，無法批量購買。如果有需要才申請采購，又會出現(xiàn)采購周期過長、無法及時滿足臨床需求的問題。

    報告建議，對醫(yī)療器械科學(xué)分級分類，將集中采購分為進(jìn)口產(chǎn)品、中外合資企業(yè)產(chǎn)品、國內(nèi)產(chǎn)品等層次，在同一層次下競爭淘汰，滿足不同層面的需求。綜合評判需求和市場供應(yīng)情況確定采購方式，對于個性化需求明顯、產(chǎn)品專業(yè)性較強(qiáng)、供應(yīng)商相對集中的產(chǎn)品，采用邀請招標(biāo)、競爭性談判等方式，在合格供應(yīng)商名錄內(nèi)競爭采購。