隨著互聯(lián)網(wǎng)向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的跨越式發(fā)展，智能手機(jī)等移動(dòng)終端的廣泛普及和傳感器技術(shù)的進(jìn)步，預(yù)計(jì)在5年左右，傳統(tǒng)醫(yī)療模式可能將“面目全非”.

    從上世紀(jì)90年代末開始，醫(yī)療領(lǐng)域在局域網(wǎng)內(nèi)引入醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）。這種封閉式信息工具建立的初衷，是為了有效進(jìn)行管理。隨后，PACS（醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)）、LIS（檢驗(yàn)系統(tǒng)）、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、AI（醫(yī)院管理系統(tǒng)）等相繼進(jìn)入，醫(yī)院真正邁進(jìn)了信息化時(shí)代。

    面對(duì)面就醫(yī)會(huì)大幅減少

    健康教育會(huì)遍地開花 當(dāng)前，我們主要開展的是普及型的健康教育，由于缺少很強(qiáng)的針對(duì)性，所以很多人并不關(guān)注。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的在線健康教育支持選擇性閱讀；加上各專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威專家建立自媒體平臺(tái)，發(fā)布的信息既有科學(xué)性，又有權(quán)威性，讀者可以隨時(shí)隨地自主選擇感興趣的知識(shí)，甚至可以在完成自測(cè)自評(píng)后，由系統(tǒng)推出自己想知道的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

    病人自測(cè)自檢盡在股掌之間 未來(lái)會(huì)出現(xiàn)手機(jī)保健醫(yī)生，手機(jī)系統(tǒng)內(nèi)置了各個(gè)年齡層的臨床指標(biāo)，方便患者進(jìn)行比對(duì)，還可以長(zhǎng)期跟蹤記錄個(gè)人的健康指標(biāo)，適時(shí)做出判斷并給出醫(yī)療保健建議，指導(dǎo)病人作出就醫(yī)選擇。

    患者選擇醫(yī)院和醫(yī)生方便快捷 患者掛號(hào)最終會(huì)在手機(jī)上解決，在微信公眾號(hào)里加關(guān)注也能鎖定自己想要去的醫(yī)院，完成掛號(hào)、付費(fèi)等諸多事務(wù)。

    患者將自己的診療卡與某個(gè)第三方服務(wù)商（如微信或其他APP服務(wù)商）綁定，可以直接與醫(yī)院信息平臺(tái)上的咨詢窗互動(dòng)，及時(shí)了解檢查情況、歷史就診記錄等。如果能有格式化的咨詢問(wèn)卷，則系統(tǒng)可以完成即時(shí)回復(fù)；也可以選擇與醫(yī)生線上一對(duì)一咨詢。當(dāng)然這恐怕要?dú)w屬到付費(fèi)范疇了。

    可以想象，未來(lái)極可能面對(duì)面就醫(yī)將減少，病人對(duì)內(nèi)科醫(yī)生的需求將降低。

    做普通醫(yī)生可能更容易

    問(wèn)診時(shí)間縮短 患者的部分客觀信息在候診時(shí)就以表格的方式發(fā)送給患者，患者只需在手機(jī)上按自己的感受回答就行了。如無(wú)特殊需要，醫(yī)生只需病人補(bǔ)充回答額外的問(wèn)題。

    信息自動(dòng)比對(duì) 由于診療卡實(shí)現(xiàn)了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，接診的患者進(jìn)入系統(tǒng)后，系統(tǒng)會(huì)將諸多信息分類、匯總、分析、比較，檢出異常數(shù)據(jù)推送到醫(yī)生工作站的主頁(yè)面，以提示醫(yī)生。

    臨床科研兼顧 大量的數(shù)據(jù)集結(jié)后，形成龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)的利用分析更加有針對(duì)性了。如單病種會(huì)形成或精確或模糊的均衡值，甚至按年齡、性別、地域、種族等進(jìn)行歸集。

    手機(jī)移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)生可以使用智能手機(jī)代替移動(dòng)平板電腦，登錄醫(yī)生工作站就可以進(jìn)入實(shí)時(shí)工作狀態(tài)，開醫(yī)囑、改醫(yī)囑，查看病人情況，病人危急值反饋，甚至緊急情況下的呼救都可以實(shí)現(xiàn)。

    醫(yī)患即時(shí)互動(dòng) 患者在門診階段，掛號(hào)付費(fèi)成功后，手機(jī)微信會(huì)提醒病人門診情況、醫(yī)生到崗時(shí)間、前面排隊(duì)人數(shù)。檢查診斷結(jié)果出來(lái)后，手機(jī)會(huì)推送相關(guān)健康教育知識(shí)、藥物說(shuō)明與注意事項(xiàng)，以及下一步可供選擇的就診方案等。需要住院的患者，可以隨時(shí)查詢病房床位分布情況，預(yù)約手術(shù)時(shí)間。住院后，系統(tǒng)會(huì)在每一次診療活動(dòng)完成時(shí)，發(fā)送諸如提醒準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、費(fèi)用清單等。

    醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理

    以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化，隨著人事、財(cái)務(wù)、物流等信息化在醫(yī)院的集結(jié)，根據(jù)管理要求設(shè)置的信息系統(tǒng)完善到了極致，績(jī)效考核、成本核算、人財(cái)物軌跡的追溯都有章可循。任何細(xì)微變化都有可追溯的系統(tǒng)。

    根據(jù)管理需要，醫(yī)院按照權(quán)限分配，可對(duì)全院的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行全程監(jiān)控，大處方、抗生素管理、危急值報(bào)告、傳染病直報(bào)、院感控制等都在其中。勞動(dòng)考勤，只需員工進(jìn)入或離開設(shè)定的區(qū)域，手機(jī)考核系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)發(fā)送考勤信息。成本費(fèi)用核算按單元計(jì)算的水電、氧氣等會(huì)定期發(fā)送到管理部門等。

    移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過(guò)占據(jù)醫(yī)生入口、醫(yī)院入口，整合線下醫(yī)療資源，然后介入醫(yī)院對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)鏈進(jìn)行整合，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上形成完整的閉環(huán)和良好的客戶體驗(yàn)。患者在就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的流量，包括病人流、醫(yī)生流和數(shù)據(jù)流，形成醫(yī)院的大數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生新的價(jià)值，可能將徹底改造傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。

    ◆隨著時(shí)間的發(fā)展，面對(duì)面的診所問(wèn)診數(shù)量將大幅減少，前往急診室就醫(yī)的患者數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少。古老的家庭出診將重返舞臺(tái)，但卻是在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行的。

    ◆那些精通數(shù)字化醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，將擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。他們會(huì)在網(wǎng)上公布治療效果、服務(wù)質(zhì)量和成本方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，并經(jīng)常自動(dòng)更新。這些與患者的虛擬互動(dòng)，只有那些擁有超常人際溝通能力的醫(yī)生才能成功完成。

    ◆年輕的一代“數(shù)字**”醫(yī)生，會(huì)更容易接納數(shù)字化醫(yī)療的觀點(diǎn)；絕大部分從業(yè)醫(yī)生，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已深入骨髓，因而不愿改變。最終“數(shù)字**”醫(yī)生將占據(jù)主導(dǎo)地位，但這需要幾十年的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。與此同時(shí)，消費(fèi)者完全有能力引領(lǐng)這一發(fā)展大潮，為醫(yī)療界的顛覆作出貢獻(xiàn)。

    ——摘自埃里克·托普的《顛覆醫(yī)療》（The Creative Destruction of Medicine）