紐約（路透社健康新聞） - 根據(jù)一項(xiàng)新的薈萃分析，亞洲和非亞洲胃腺癌之間的腫瘤免疫特征有顯著差異，特別是關(guān)于T細(xì)胞的功能。

    “我們的研究首次提供了證據(jù)，亞洲和非亞洲患者的胃癌可能在分子水平上存在差異，” 新加坡杜克-**大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院的Patrick Tan博士通過電子郵件告訴《路透社健康新聞》。“令人驚訝的是，我們觀察到的差異似乎并不在于癌細(xì)胞本身，而是在癌癥中發(fā)現(xiàn)的免疫細(xì)胞類型。這一發(fā)現(xiàn)，如果驗(yàn)證有效，可能對(duì)胃癌治療有多種提示。”

    來自不同地域地區(qū)胃癌治療的研究已經(jīng)取得了不同的臨床結(jié)果，對(duì)疾病階段進(jìn)行分期后這些差異仍然存在，Tan博士和同事在11月10日在線發(fā)表的《Gut》雜志上指出。

    研究詳情

    研究人員進(jìn)行了雙級(jí)薈萃分析，從9項(xiàng)研究中的1016例原發(fā)性胃癌病例整合基因的表達(dá)譜，6項(xiàng)研究為亞洲隊(duì)列，3項(xiàng)研究為非亞洲隊(duì)列。

    雖然890例亞洲和126例非亞洲患者之間的大多數(shù)臨床病理指標(biāo)并沒有差別，正如已被普遍報(bào)道的，亞洲患者的5年生存率結(jié)果顯著更好。

    使用兩種方法，研究人員發(fā)現(xiàn)，非亞洲胃癌患者的T細(xì)胞特征富集，與亞洲胃癌患者相比 - 包括與CD4、CD8和記憶性T細(xì)胞相關(guān)的特征 - 這表明了非亞洲胃癌患者有更豐富的T細(xì)胞浸潤。

    在多元回歸分析中，CD68和CD3是與生存率***相關(guān)的唯一免疫指標(biāo)，CD68/CD3比值增加與生存率結(jié)果較差顯著相關(guān)。

    非亞洲人比亞洲人往往有顯著增大的CD68/CD3比值，根據(jù)該報(bào)告，這也許可以解釋，至少部分，為什么非亞洲人胃癌患者比亞洲人的情況差。

    腫瘤免疫指標(biāo)似乎也影響化療效果，與其他臨床病理因素有關(guān)。

    總結(jié)

    “我們的調(diào)查結(jié)果提高了這種可能性：西方和東方的胃癌患者可能潛在受益于靶向針對(duì)免疫細(xì)胞檢查點(diǎn)和/或其他過程的新療法，他們可能需要根據(jù)個(gè)人或群體腫瘤免疫細(xì)胞組成的不同定制治療策略，”Tan博士說。“全球臨床試驗(yàn)的一個(gè)提示是在明確腫瘤免疫狀況之前，東方和西方的患者可能不再能夠被包含在像過去那樣同一個(gè)研究中。”

    “基于腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物分析胃癌患者的觀念已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)做法，”Tan博士解釋說。“我們的發(fā)現(xiàn)提高了這種可能性：除了腫瘤細(xì)胞表達(dá)的標(biāo)記物外，可能也與分析腫瘤的免疫細(xì)胞含量有臨床相關(guān)性”.

    “值得注意的是，采用免疫組化標(biāo)記分析免疫細(xì)胞含量已經(jīng)可以在常規(guī)取材的基礎(chǔ)上輕松完成，可以集成到組織病理科的診斷工作流程中去，”他說。“不過，在這樣做之前，我們首先需要一項(xiàng)能夠***驗(yàn)證我們結(jié)果的研究。”

    “在一個(gè)更基本的層面上，”Tan博士補(bǔ)充說，“我們必須記住，對(duì)于實(shí)際患者，癌癥和腫瘤不只是包括癌細(xì)胞，還包括其他類型的細(xì)胞，如間質(zhì)細(xì)胞、免疫細(xì)胞、血管等。我們的第二項(xiàng)研究表明了非癌癥細(xì)胞群影響胃癌患者預(yù)后和存活率的重要性。諸如這些的研究，我們的隊(duì)列和其他隊(duì)列，提示靶向針對(duì)這些非癌細(xì)胞室可能是胃癌治療的未來方向。”