很多患者在希望解決頜骨畸形的同時(shí)，對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)忐忑不安、耿耿于懷，所以他們?cè)诳床』蜃稍儠r(shí)常問(wèn)的一句話是“醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的百分率是多少？最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？”我能理解患者提這個(gè)問(wèn)題的心理狀態(tài)――想做手術(shù)但又害怕出事或者手術(shù)失敗，怕出現(xiàn)不可挽回的并發(fā)癥，怕術(shù)后畸形復(fù)發(fā)，但是這對(duì)于正頜醫(yī)師來(lái)說(shuō)是最難回答的問(wèn)題。說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大，患者可能放棄手術(shù)；說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)出了問(wèn)題又不好交代，那么如何回答這個(gè)問(wèn)題呢？我試著從4個(gè)方面解釋這個(gè)問(wèn)題，供醫(yī)師和患友們參考。

    關(guān)于因手術(shù)發(fā)生死亡的問(wèn)題

    任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，哪怕是最小的手術(shù)也是如此，最大的風(fēng)險(xiǎn)莫過(guò)于在手術(shù)中死亡，這在新聞報(bào)道中并不鮮見(jiàn)，眾所周知的事件是某超女曾在一家美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)做整形手術(shù)而出現(xiàn)問(wèn)題死亡。在手術(shù)中還會(huì)出現(xiàn)惡性高熱死亡等，此類情況發(fā)生概率較小。雖然這些情況罕見(jiàn)，但仍然時(shí)有發(fā)生，如果這種情況出現(xiàn)在患者身上，那它的發(fā)生概率就是100%.不過(guò)，可以發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題往往出現(xiàn)在一些不規(guī)范或者小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在這些機(jī)構(gòu)中，麻醉、手術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)都存在一定的問(wèn)題，其技術(shù)力量也難以應(yīng)對(duì)突發(fā)的意外事件，這時(shí)患者的生命就難以得到保障了。正頜外科手術(shù)的確不是一個(gè)小手術(shù)，其對(duì)麻醉、手術(shù)技術(shù)、場(chǎng)地條件、護(hù)理康復(fù)要求很高，如果在上述條件不夠好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，那出現(xiàn)意外的發(fā)生率就會(huì)陡然增高，安全就得不到保證；但是，如在管理規(guī)范、技術(shù)力量好的單位進(jìn)行正頜手術(shù)，醫(yī)生可以通過(guò)他們的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)把可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，安全系數(shù)就會(huì)增加，但這并不意味著在大的醫(yī)療單位手術(shù)就不存在風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)依然存在，只不過(guò)發(fā)生的幾率變小了。

    關(guān)于正頜外科手術(shù)的并發(fā)癥

    正頜外科最大的并發(fā)癥有骨段壞死、意外骨折等，這些并發(fā)癥都與醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)越少的醫(yī)師，越容易出現(xiàn)此類問(wèn)題。

    所以，建議大家不要去那些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)力量無(wú)保障的機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢此類手術(shù)在哪些機(jī)構(gòu)開(kāi)展得較好，從而進(jìn)行選擇。

    關(guān)于正頜術(shù)后后遺癥

    “后遺癥”往往指的是手術(shù)所造成的連帶損傷，其可能發(fā)生也可能不發(fā)生。這也是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。

    最常見(jiàn)的正頜術(shù)后后遺癥為下唇麻木、感覺(jué)減退，這多半是由于骨骼劈開(kāi)始牽拉下牙槽神經(jīng)造成的，發(fā)生的比例大概在40%,術(shù)后可用藥物（甲鈷胺片）治療，術(shù)后半年左右，95%患者可完全恢復(fù)，僅5%的患者的皮膚感覺(jué)功能恢復(fù)不全，但其面部的運(yùn)動(dòng)功能未受影響。

    其他的后遺癥還有顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題，正頜患者在術(shù)前大多伴有顳下頜關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)彈響、疼痛、絞索等，大部分患者術(shù)后可得到緩解或恢復(fù)，但也有部分患者術(shù)后關(guān)節(jié)癥狀無(wú)改善或者反而加重，這是由于正頜手術(shù)后，頜骨骨骼位置發(fā)生了變化，關(guān)節(jié)就需要適應(yīng)新的位置，逐漸發(fā)生改建，在改建和適應(yīng)過(guò)程中關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些輕度不適、疼痛是可以理解的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀可能會(huì)減輕。

    關(guān)于術(shù)后復(fù)發(fā)與反彈

    很多患者會(huì)擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題，患者經(jīng)常將復(fù)發(fā)理解為“手術(shù)后又回到手術(shù)之前的樣子”,這其實(shí)是誤解，正頜術(shù)后無(wú)論如何也不會(huì)回到原來(lái)的樣子，患者所理解的復(fù)發(fā)實(shí)際上是反彈。正頜手術(shù)反彈的原因多半是由連接在骨骼上的肌肉拉力造成的，這可能使已做好的骨骼位置發(fā)生輕微的位移，這個(gè)距離往往在1mm左右，這一范圍較小，但這種現(xiàn)象絕不是復(fù)發(fā)。如果發(fā)生大的骨骼位移，往往是手術(shù)技術(shù)因素造成。