備受關(guān)注的《天津市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》于今天正式施行，新政策有利于促進(jìn)本市醫(yī)學(xué)人才合理流動(dòng)，提升全市整體醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)患者的合理分流等。北京的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策已經(jīng)施行了大半年，卻被一些人認(rèn)為是“叫好不叫座”。那么，本市醫(yī)院與醫(yī)生如何看待新政策的啟動(dòng)？記者近日采訪(fǎng)了本市多家三甲醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)從業(yè)者對(duì)此新規(guī)普遍不愿明確表態(tài)，醫(yī)院及醫(yī)生心中都有自己的思慮。

    三甲醫(yī)院

    骨干醫(yī)生若在外 醫(yī)院管理有擔(dān)憂(yōu)

    昨天記者走訪(fǎng)了本市多家大型三甲醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人，在談?wù)搶?duì)待多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的態(tài)度及相應(yīng)措施時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人均表示，這是個(gè)利民政策，但也有很多要考量的問(wèn)題，所以暫時(shí)不回應(yīng)，需再觀(guān)察一段時(shí)間，看看后續(xù)政策。記者在采訪(fǎng)多名業(yè)內(nèi)人士后了解到，目前大醫(yī)院管理者與醫(yī)生對(duì)新政策持謹(jǐn)慎態(tài)度的原因主要集中在“可能的醫(yī)療事故責(zé)任劃分”“受益多少”等多方面因素。

    從醫(yī)生角度來(lái)看，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必然能給自己增加收入，但是目前大醫(yī)院和醫(yī)生心理都有著各自的算盤(pán)。

    一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生來(lái)說(shuō)是好事，特別是能力強(qiáng)而且工作時(shí)間相對(duì)比較充裕的醫(yī)生。但是目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及的具體收入問(wèn)題暫時(shí)還沒(méi)有一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，誰(shuí)心理也沒(méi)底。坦白說(shuō)，要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等地方進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)掙得不多，那么醫(yī)生參與的動(dòng)力將明顯不足。

    如果收入豐厚，特別是民營(yíng)醫(yī)院如果出高價(jià)，醫(yī)生樂(lè)意參加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可大醫(yī)院的管理方會(huì)有自己的顧慮。本市某三甲醫(yī)院相關(guān)人士告訴記者，按照新政策的規(guī)定，中級(jí)或以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但事實(shí)上這些人在本醫(yī)院也是業(yè)務(wù)骨干，如果在外執(zhí)業(yè)掙得多，醫(yī)生正常工作的精力勢(shì)必會(huì)分散，醫(yī)院日常管理和運(yùn)行很有可能受到?jīng)_擊。譬如醫(yī)生負(fù)責(zé)的病人出現(xiàn)緊急情況，但是醫(yī)生卻在外面工作無(wú)法及時(shí)回來(lái)，出現(xiàn)這種情況該怎么辦？

    專(zhuān)科醫(yī)院

    科研行政工作忙 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有點(diǎn)難

    中醫(yī)專(zhuān)業(yè)在本次《天津市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，記者在本市三甲中醫(yī)醫(yī)院采訪(fǎng)中，遭遇了和在其他大醫(yī)院類(lèi)似的情形，醫(yī)生與醫(yī)院管理人員對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的談?wù)撆c嘗試持謹(jǐn)慎態(tài)度。對(duì)于中醫(yī)到二級(jí)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有醫(yī)生表示，部分適合的醫(yī)生是歡迎的，由于中醫(yī)對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的依賴(lài)性較西醫(yī)低，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有適用空間。在增加醫(yī)生收入的同時(shí)，病人口口相傳，對(duì)醫(yī)生的個(gè)人聲譽(yù)也可起到良好的傳播作用。

    一位醫(yī)生告訴記者，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是得看其個(gè)人情況，對(duì)于骨干醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他們往往不但工作任務(wù)繁重，還擔(dān)有科研任務(wù)或者行政職務(wù)等，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)他們來(lái)說(shuō)時(shí)間上不太允許。還有一些大醫(yī)院的醫(yī)生可能出于觀(guān)念問(wèn)題，并不愿意下到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    渴望新政早實(shí)施

    未來(lái)管理有挑戰(zhàn)

    新政可以說(shuō)給很多民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)了增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力的好消息，由于市場(chǎng)導(dǎo)向作用，被“解放”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師將可能更多地流向民營(yíng)醫(yī)院。

    作為此項(xiàng)新政的最大受益者，民營(yíng)醫(yī)院又都做了哪些準(zhǔn)備？昨天記者采訪(fǎng)了本市某民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)。這位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者，在北京實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，他們就一直期待天津相關(guān)政策的早日出臺(tái)。“過(guò)去由于受到執(zhí)業(yè)定點(diǎn)限制，專(zhuān)業(yè)型人才很難引入到本院，現(xiàn)在政策允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，引進(jìn)醫(yī)師的模式將發(fā)生改變。優(yōu)秀的醫(yī)師資源將改由市場(chǎng)調(diào)劑，這將有助于有實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院大規(guī)模引進(jìn)更多專(zhuān)家醫(yī)師，打造出醫(yī)院的品牌和特色專(zhuān)科。”

    不過(guò)事物都具有兩面性，引入大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)師資源，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的自身管理同樣提出了挑戰(zhàn)。這位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)解釋?zhuān)瑢?duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果急功近利，大規(guī)模地引入醫(yī)師將可能打破醫(yī)院原有的勞資和諧，帶來(lái)人力風(fēng)險(xiǎn)。“引進(jìn)的外來(lái)醫(yī)師在工資待遇上肯定優(yōu)于本醫(yī)院的醫(yī)師，長(zhǎng)此以往，本醫(yī)院醫(yī)師難免會(huì)有怨言，如何處理好外聘醫(yī)師和本院醫(yī)師之間的關(guān)系，將成為民營(yíng)醫(yī)院在人員管理上面臨的新問(wèn)題。”