關(guān)于麻疹與麻疹疫苗

    麻疹是麻疹病毒引起急性呼吸道傳染病 ，常見(jiàn)于兒童。其傳染源是感染麻疹病毒的患兒（或病人），且患者為該病的唯一傳染源。麻疹病毒感染人體后，多存在于人的眼角膜、鼻腔、口腔、咽與氣管等分泌物中，病毒可通過(guò)受感染者打噴嚏、咳嗽或者說(shuō)話等傳播（即飛沫傳播）。該病如發(fā)生在未普及或接種麻疹疫苗的地區(qū)，可2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上該病患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜 炎等，但是該病又以皮膚表面出現(xiàn)紅色斑丘疹與患者頰粘膜上出現(xiàn)麻疹粘膜斑、麻疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑 為特征。以下為主要的臨床皮膚表現(xiàn)。

    麻疹患兒皮膚表現(xiàn)

    麻疹疫苗接種：麻疹疫苗接種多選擇在8月齡以上，未患過(guò)麻疹的人為主

    麻疹疫苗是用麻疹病毒減毒株接種雞胚細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成，人體接種后可起到免疫作用。麻疹疫苗接種人群為8月齡以上的易感者：初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。

    對(duì)于沒(méi)有注射過(guò)麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者，可應(yīng)用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以后無(wú)禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

    麻疹疫苗接種并非接種越早越好

    通常，麻疹疫苗接種越早，免疫效果越差，長(zhǎng)期保護(hù)的效果也就越差。8月齡以內(nèi)的嬰兒血液中含有從母體獲得的抗體，可保護(hù)嬰兒不患麻疹。在這期間，如果接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就會(huì)被抗體中和掉，使疫苗不能發(fā)揮效力，起不到刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力的目的。等到8個(gè)月以后，從母體獲得的抗體基本消失，嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育更趨完善，這時(shí)接種麻疹疫苗就容易成功。此外，8個(gè)月前的嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，疫苗應(yīng)用后的效果也相對(duì)有限。

    近年來(lái)，通過(guò)落實(shí)各項(xiàng)消除麻疹的措施，我國(guó)麻疹發(fā)病水平明顯下降。從全國(guó)范圍看，盡管8月齡前人群發(fā)病值得高度關(guān)注，但業(yè)內(nèi)多數(shù)專家認(rèn)為初免月齡仍以8足月為宜。

    麻疹曾經(jīng)是一種嚴(yán)重危害兒童健康的疾病，我國(guó)麻疹形勢(shì)依然嚴(yán)峻，去年（09年）我國(guó)麻疹發(fā)病報(bào)告率最低，但是仍有50，000人發(fā)病，死亡39人，同時(shí)局部暴發(fā)也時(shí)有發(fā)生。因此要求未患過(guò)麻疹的人應(yīng)及時(shí)接種麻疹疫苗。