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孕婦服用氟康唑或致出生缺陷

2011-11-01 09:31 閱讀:1363 來源:健康報 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 今年8月,美國食品和藥物管理局(FDA)向公眾發(fā)布通告稱,妊娠早期長期大劑量服用抗真菌藥氟康唑(400mg/天~800mg/天)可能與一些罕見、顯著的嬰兒出生缺陷的發(fā)生有關(guān)。但用于治療**霉菌感染(念珠菌?。┑牡蛣┝糠颠颍?50mg)單次服用并不存在這一風(fēng)險

    今年8月,美國食品和藥物管理局(FDA)向公眾發(fā)布通告稱,妊娠早期長期大劑量服用抗真菌藥氟康唑(400mg/天~800mg/天)可能與一些罕見、顯著的嬰兒出生缺陷的發(fā)生有關(guān)。但用于治療陰道霉菌感染(念珠菌?。┑牡蛣┝糠颠颍?50mg)單次服用并不存在這一風(fēng)險。

    氟康唑用于陰道、口腔、咽喉、食道等器官的酵母菌感染和某些特定種類真菌引起的腦膜炎治療,以及對骨髓移植前由于接受化學(xué)療法或放射療法而可能發(fā)生感染的酵母菌感染的預(yù)防。子宮內(nèi)長期暴露于大劑量氟康唑后出生的嬰兒特征包括:短頭、寬頭、面容異常、顱蓋發(fā)育異常、唇裂/腭裂、弓形股骨、肋骨及長骨細薄、肌無力、關(guān)節(jié)畸形以及先天性心臟病。

    FDA的警示信息是基于幾篇已發(fā)表的、關(guān)于在妊娠早期為治療真菌感染而長期大量服用氟康唑(400mg/天~800mg/天)的母親分娩的新生兒發(fā)生罕見的、顯著的先天異常的病例報告醫(yī)學(xué)文獻。

    但是,醫(yī)學(xué)文獻中的數(shù)據(jù)并未顯示妊娠早期低劑量口服氟康唑與先天異常相關(guān)。少數(shù)幾項已發(fā)表的流行病學(xué)研究也未顯示低劑量(多數(shù)患者僅口服150mg/次)子宮內(nèi)暴露氟康唑的嬰幼兒產(chǎn)生異常。然而,大多數(shù)研究的規(guī)模太小,以至于無法從總體上精確檢出主要出生缺陷發(fā)生增加的風(fēng)險。此外,這些研究中也沒有一個研究規(guī)模足夠大且能精確檢測出罕見的或特定的出生缺陷或癥候群的風(fēng)險增加。


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