三級(jí)醫(yī)院抗生素種類(lèi)不得超過(guò)50種、二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種！這項(xiàng)被大家稱(chēng)為史上最嚴(yán)厲的“抗生素整頓大戰(zhàn)”即將開(kāi)始。其實(shí)從5月份國(guó)家發(fā)布《2011 年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)在著手準(zhǔn)備。哪些抗生素能有幸留下成為50種中的一員？如果遇到特殊情況，需要用到范圍外的藥怎么辦？6月30日記者了解到，有的醫(yī)院已經(jīng)***了具體操作規(guī)定，只待上級(jí)部門(mén)一聲令下，便可實(shí)施。

    對(duì)于這個(gè)大動(dòng)作，患者在拍手叫好的同時(shí)也擔(dān)心：醫(yī)院會(huì)不會(huì)將便宜藥砍下來(lái)？抗生素種類(lèi)少了醫(yī)生會(huì)不會(huì)多開(kāi)藥？

    有的醫(yī)院藥品得砍半

    包括針劑、片劑在內(nèi)，此次抗生素規(guī)定種類(lèi)數(shù)量不變，起初市衛(wèi)計(jì)委以征求意見(jiàn)稿的形式下發(fā)文件，各醫(yī)院“一頭霧水”，一下怎么砍掉這么多藥品？

    青醫(yī)附院原先有抗生素種類(lèi)90多種、市立醫(yī)院原先種類(lèi) 80多種，這兩家三級(jí)醫(yī)院甚至要砍掉近一半。而青島市第九人民醫(yī)院原先有抗生素50多種，需要砍掉十幾種。怎么砍？這個(gè)難題丟給了醫(yī)院。

    采訪(fǎng)中得到一致回答：這事得由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、部分科室專(zhuān)家構(gòu)成，他們決定著某種藥品的“生死大權(quán)”。據(jù)了解，目前各醫(yī)院已經(jīng)對(duì)本院的抗生素情況進(jìn)行了匯總統(tǒng)計(jì)，有的已經(jīng)交給藥事管理委員會(huì)。“目前我們還沒(méi)有接到衛(wèi)生局具體通知，一旦收到我們就能馬上實(shí)施。”

    “標(biāo)準(zhǔn)是什么？用量越多就越有機(jī)會(huì)留下嗎？”青醫(yī)附院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹：“當(dāng)然不是，要根據(jù)每種藥品的藥效決定，用量多的可能反而留不下呢。”

    沒(méi)進(jìn)來(lái)的產(chǎn)品怎么辦？

    忽然砍去這么多種類(lèi)藥品能滿(mǎn)足臨床需要嗎？海慈醫(yī)院院感科孫主任介紹：“抗生素主要分為幾大類(lèi)，每一類(lèi)對(duì)應(yīng)著不同規(guī)格的藥品，這50種完全夠用。”

    當(dāng)然，如果出現(xiàn)特殊急癥，恰好需要的藥品又不在這50種之內(nèi)怎么辦？“那就啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序，由科室申請(qǐng)，經(jīng)委員會(huì)同意方可購(gòu)入。”

    目前各醫(yī)院的具體藥品目錄尚未***，不過(guò)對(duì)于沒(méi)能進(jìn)入范圍內(nèi)的藥品，青島市第九人民醫(yī)院藥劑科譚主任說(shuō)：“得慢慢消化掉，肯定不能退回去的。”

    患者用抗生素意識(shí)得提高

    按照原先征求意見(jiàn)稿的規(guī)定，抗生素整頓行動(dòng)將從7月1日正式實(shí)施，現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)做好前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，海慈醫(yī)院和市中心醫(yī)院已經(jīng)列出具體操作文件。

    市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這是一次大規(guī)模的抗生素整頓，進(jìn)一步限制醫(yī)院對(duì)抗生素使用。但同時(shí)更關(guān)鍵的是，患者的抗生素使用意識(shí)也得提高，雙管齊下才能到達(dá)效果。近日，青島市的相關(guān)規(guī)定便會(huì)***。